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DADOS DA REVENDA

• *CPF/CNPJ:
  CNPJ deve conter apenas números
•  
• *Razão Social:
•  
• *CEP:
•  
• *Tipo de revenda:
  SELECIONE POSTO SHELL
• *Endereço:
• *Número:
•  
• Complemento:
• *Bairro:
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• *Estado:
  SELECIONE ACREALAGOASAMAZONASAMAPÁBAHIACEARÁDISTRITO FEDERALESPÍRITO SANTOGOIÁSMARANHÃOMINAS GERAISMATO GROSSO DO SULMATO GROSSOPARÁPARAÍBAPERNAMBUCOPIAUÍPARANÁRIO DE JANEIRORIO GRANDE DO NORTERONDONIARORAIMARIO GRANDE DO SULSANTA CATARINASERGIPESÃO PAULOTOCANTINS
•  
• *Cidade:
  SELECIONE


• *Potencial de vendas: em litros por mês
• Distribuidor Shell*
  SELECIONE
•  
• Filial*
  SELECIONE

DADOS DO PROPRIETÁRIO

• *CPF:
•  
• *Nome completo:
•  
• *Data de nascimento:
•  
• *Estado Civil:
  SELECIONE CASADOSEPARADOSOLTEIROUNIÃO ESTÁVELVIÚVO
•  
• *Sexo:
  SELECIONE MASCULINOFEMININO


• *CEP:
•  
• *Endereço:
• *Número:
•  
• Complemento:
• *Bairro:
•  
• *Estado:
  SELECIONE ACREALAGOASAMAZONASAMAPÁBAHIACEARÁDISTRITO FEDERALESPÍRITO SANTOGOIÁSMARANHÃOMINAS GERAISMATO GROSSO DO SULMATO GROSSOPARÁPARAÍBAPERNAMBUCOPIAUÍPARANÁRIO DE JANEIRORIO GRANDE DO NORTERONDONIARORAIMARIO GRANDE DO SULSANTA CATARINASERGIPESÃO PAULOTOCANTINS
•  
• *Cidade:
  SELECIONE
• *Telefone:
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• *Celular:
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• E-mail:
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• Enviar

A confirmação de registro será enviado por email.